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Stetoscopio: guida all’acquisto

29 December 2017Guida all'acquistoLucia Di Girodmedical

Definizione dello stetoscopio

Lo stetoscopio (o stetofondendoscopio) è uno strumento medico utilizzato per facilitare l’auscultazione dei pazienti. Con questo dispositivo, il medico riesce a percepire il rumore dei visceri e del torace dei suoi pazienti.

Lo stetoscopio è stato inventato dal medico francese René-Théophile Laennec nel 1816. La leggenda narra che abbia avuto l’idea di creare un oggetto cilindrico che gli permettesse di auscultare una paziente obesa in maniera più precisa. Questo strumento ebbe subito un grande successo, in quanto i medici potevano da quel momento in poi eseguire visite più accurate.

Successivamente, nel 1851, il medico irlandese Arthur Leared inventò lo stetoscopio biauricolare, che ha la forma che conosciamo oggi.

Da quel momento, questo dispositivo è diventato il simbolo stesso della professione medica. Ogni dottore usa lo stetoscopio nella sua pratica quotidiana per auscultare in modo pratico e affidabile il cuore dei pazienti. Oggigiorno esistono diverse tipologie di stetoscopi in base alle esigenze e alle specializzazioni dei medici.

Io stetoscopio consente di ascoltare le diverse frequenze che produce il corpo (cuore, polmoni, addome e vasi sanguigni). Questo strumento è molto importante in quanto attraverso una prima auscultazione si può già avere un’idea abbastanza precisa della diagnosi. Lo stetoscopio è un dispositivo con una tecnologia semplice ma molto efficace. Il medico potrà percepire due diverse tipologie di frequenze:

Suoni fisiologici: normali = frequenze alte.
Suoni patologici: anormali = frequenze basse.

Il suono deriva dalla vibrazione delle molecole nell’aria, sono raggruppati per formare curve di frequenza, espresse in Hertz. Lo stetoscopio elettronico, molto popolare, amplifica il rumore e rende più facile rilevare molte malattie cardiovascolari.

Le componenti di uno stetoscopio

La testina

La testina è il ricevitore dello stetoscopio e si posiziona direttamente sul corpo del paziente. Cattura direttamente le vibrazioni sonore emesse dal corpo umano. È costituita da una membrana che può essere singola o a doppia frequenza. La membrana a doppia frequenza consente uno spettro di ascolto più ampio, semplicemente cambiando la pressione esercitata sullo strumento dal professionista per ascoltare:

Alte frequenze con bassa pressione (suoni fisiologici: respiri)
Basse frequenze con pressione decisa (suoni patologici)

La dimensione della membrana deve essere adattata all’area da esaminare. Ad esempio, per l’auscultazione pediatrica, è da preferire una membrana piccola .

Anche la forma della membrana deve essere presa in considerazione. La maggior parte degli stetoscopi ha una membrana rotonda, tuttavia alcune membrane hanno una forma ovale che consente un’auscultazione più facile delle aree difficili da raggiungere.

Padiglione

Il padiglione è la parte più sensibile di uno stetoscopio. La precisione della percezione delle frequenze dipende in gran parte dalla qualità di questo elemento. Come abbiamo detto in precedenza, esistono diverse tipologie di stetoscopi in base alle esigenze mediche e alle specializzazioni di ogni medico (un medico di base non utilizzerà lo stesso stetoscopio di un cardiologo). L’elemento che cambia da modello a modello è in effetti il padiglione, che può avere forme diverse in base alle esigenze di diagnostica.

Di seguito vi presentiamo i diversi modelli di padiglione che variano da modello a modello:

Il padiglione a campana: permette di ascoltare i suoni abassa frequenza, come i rumori carotidei durante una diagnosi di un infarto.
Il padiglione a membrana: permette di ascoltare i suoni ad alta frequenza, come i rumori della respirazione.
Il padiglione semplice: o padiglione unico può essere a campana o a membrana.
Il padiglione doppio: permette di ascoltare i suoi a bassa e alta frequenza con lo stesso dispositivo. Può essere formato da due padiglioni a membrana o uno a membra e l’altro a campana. I due padiglioni hanno normalmente dimensioni diverse, per cui il più grande è normalmente utilizzato per i pazienti adulti, e quello più piccolo per i pazienti giovani (anche bambini e neonati).

Il peso del padiglione modifica anche il propagarsi del suono alla membrana. Più il padiglione è pesante, più il suono sarà propagato con più efficacia.

Archetto auricolare

L’archetto biauricolare è costituito da due aste, da molle di tensione e da olivette. È il collegamento tra le olivette e il tubo flessibile. I tubi sono fissati da una molla di tensione che regola la spaziatura di quest’ultimo per adattarsi al meglio all’utente. Il medico potrà semplicemente regolare la tensione al livello più comodo allargando i padiglioni auricolari o incrociandoli per chiuderli.

Olivette auricolari

Le olivette saranno posizionate presso l’apparecchio acustico del professionista. È importante utilizzare olivette di qualità nella misura in cui la sigillatura dell’assemblaggio presuppone la qualità dei rumori di ascolto.

Le olivette possono essere flessibili o rigide. Le olivette morbide offrono un comfort migliore, una buona tenuta, una maggiore durata e consentono una superficie di trattamento che riduce l’adesione di fibre e polvere.

Le olivette sono solitamente rimovibili da un sistema di clip. Questa caratteristica consente di rispettare le regole di igiene di base (cambio di olivette tra utenti, pulizia) e di utilizzare olivette di dimensioni diverse per scegliere la misura più adatta all’anatomia del medico.

Ad esempio, lo Stetoscopio Litmann Classic III garantisce un’elevata sensibilità acustica, adatto sia per pazienti adulti che bambini. Dotato di una doppia membrana fluttuante, una campana versatile, olivette morbide isolanti e un tubo rinnovato più resistente. Scoprite tutte le colorazioni disponibili sul nostro sito!

Tubo auricolare

È l’involucro esterno morbido, normalmente in PVC (si evita di fabbricarlo in lattice per delle ragioni di allergie).

Il tubo auricolare può essere singolo o doppio. Il tubo doppio è formato da due condotti distinti e offre una migliore qualità di ascolto in quanto trasmette il rumore ad entrambe le orecchie.

In commercio esistono stetoscopi con diverse lunghezze del tubo auricolare, ma la scelta della lunghezza di questa parte dipende solo da preferenze personali e influisce poco nella qualità della ricezione del suono.

Stetoscopio elettronico

Gli stetoscopi elettronici offrono modalità di auscultazione simili ai dispositivi tradizionali, ma permettono di udire anche i suoni più deboli, amplificandoli.

L’amplificazione è migliore, il rumore ambientale viene filtrato e quindi viene migliorato l’ascolto. Questo sistema di filtri consente inoltre di isolare suoni specifici (alcuni suoni del cuore) che facilitano le indagini del terapeuta.

Dispongono di uno schermo LCD che mostra varie informazioni ad esempio la frequenza cardiaca. Una funzione di riduzione della velocità consente di decomporre meglio i suoni veloci come i cicli cardiaci in pediatria. La forma è classica, ma il costo è più alto e sono riservati per un uso specializzato.

Alcuni modelli sono dotati anche della tecnologia di registrazione dei suoni, che permette al medico di riascoltare le frequenze. Le registrazioni possono essere salvate in diversi formati per poterli allegare alle cartelle mediche dei pazienti.

Vi proponiamo qui uno degli stetoscopi preferiti dai nostri clienti: lo Stetoscopio elettronico Littmann 3200. Questo strumento è dotato di una tecnologia avanzata che permette di ridurre i rumori esterni fino all’85% e amplifica le frequenze fino a 24 volte il suono normale. In questo modo potrete eseguire le auscultazioni in modo molto affidabile. Inoltre è dotato di un software d’anali integrato.

Un fonendoscopio per ogni specializzazione

È essenziale avere uno stetoscopio acustico di qualità per ridurre diagnosi errate e trattamenti inappropriati, motivo per cui Girodmedical ha selezionato i stetoscopi tra le migliori marche in commercio: stetoscopi Littmann, Riester, Spengler e molti altri da scoprire sul nostro sito.

Come utilizzare lo stetofonendoscopio in modo adeguato

Le condizioni di diagnosi devono essere rispettate durante l’auscultazione per sfruttare le migliori prestazioni acustiche:

– L’ambiente deve essere il più silenzioso possibile e ad una temperatura piacevole
– Utilizzare uno stetoscopio di qualità per una diagnosi valida
– Assicurarsi che lo stetoscopio sia in buone condizioni
– Utilizzare uno stetoscopio con lunghezza del tubo ottimale
– Usa le olivette adatte alle tue orecchie
– Pulire e disinfettare lo stetoscopio regolarmente e soprattutto dopo ogni visita
– Ruotare la testina sul lato corretto
– Controllare la tenuta a prova d’aria
– Allineare l’archetto come le immagini che seguono:

1) Inserimento corretto

2) Posizione corretta

3) Posizione scorretta

L’auscultazione

L’auscultazione è una fase importante dell’esame obiettivo, ovvero il secondo dei tre processi utilizzati nel processo diagnostico di un paziente. Ci sono vari tipi di auscultazione che possono essere eseguiti con uno stetoscopio per ascoltare i vari rumori prodotti dagli organi del corpo umano, specialmente quelli emessi dal cuore, dai polmoni, dal tubo digerente, dalle carotidi e dalle arterie femorali.

Auscultazione polmonare

L’auscultazione dei polmoni è finalizzata all’ascolto e all’interpretazione dei vari rumori del passaggio dell’aria durante i cicli ventilatori. Viene eseguito su quattro fotogrammi situati sul torace anteriore e su 6 quadranti sul torace posteriore. Il lato membrana dello stetoscopio posizionato sulla pelle viene utilizzato con un leggero supporto. Quando è fisiologico, è percettibile per tutta la durata dell’inspirazione e durante il primo terzo dell’espirazione.

Il soffio può essere diminuito o scomparire, in situazioni patologiche (presenza di liquido non conduttivo dei rumori dell’aria ad esempio). Il sussurro può anche essere disturbato da rumori aggiuntivi.

Auscultazione cardiaca

I principali focolai di auscultazione cardiaca non corrispondono alla situazione anatomica delle valvole corrispondenti:

Posizione 1: 2 ° spazio intercostale destro (fuoco aortico: FAo nell’immagine)
Posizione 2: 2 ° spazio intercostale sinistro (fuoco polmonare: FP)
Posizione 3: 3-4 ° spazio sinistro intercostale sul bordo sinistro dello sterno (BGS) o endapex
Posizione 4: punta (Pt) o apice (o fuoco mitrale)
Posizione 5: messa a fuoco tricuspide (FT)

Tuttavia, l’auscultazione non si limita a queste sole regioni. Infatti, i dati importanti possono essere raccolti in altri livelli, la zona parasternale destra, collo (diffusioni dei respiri aortici), la regione ascellare sinistra (diffusione di respiri mitrali), il suddetto sternale cavo o epigastrica cavo, la regione sottoclaveare sinistra (canale arterioso), la regione inter-scapolare-vertebrale sinistra (coartazione aortica).

I suoni cardiaci principali sono nomenclaturali B1, B2. Questi due rumori corrispondono alla sistole ventricolare. Il primo rumore fisiologico (B1) è fastidioso e grave. Corrisponde alla chiusura delle valvole ventricolari atrioventricolari al momento della eiezione sistolica. Il secondo rumore fisiologico (B2) si verifica all’estremità della sistole ventricolare, alla chiusura delle valvole sigmoidale e aortica. È più secco e più corto di B1. Il rumore può essere sentito tra B1 e B2 (soffi sistolici) e tra B2 e B1 (soffi diastolici).

I suoni cardiaci vengono ascoltati in quattro siti con la campana e la membrana per isolare le alte e basse frequenze. Il paziente deve anche cambiare posizione (seduto, supino, laterale …) a seconda del sito esplorato. Ancor più che per l’auscultazione polmonare, l’auscultazione cardiaca richiede un allenamento regolare e una pratica frequente.

Auscultazione vascolare

Il lato membrana dello stetoscopio viene posizionato all’altezza del tragitto delle carotidi. Questo permette di individuare le respirazioni tipiche di una stenosi.

Quando il lato membrana dello stetoscopio viene posizionato a metà dell’addome (tra l’appendice xifoide e il pube), questo permette di individuare un soffio sistolico patologico, caratteristico nel caso di un aneurisma dell’aorta.

Si può inoltre utilizzare uno stetoscopio insieme ad un bracciale per la misurazione della pressione arteriosa.

Nei bambini, la frequenza cardiaca può essere ascoltata all’altezza della fontanella.

Auscultazione addominale

Utilizzando il lato membrana dello stetoscopio a livello della sfera addominale è possibile ascoltare i suoni intestinali trasmessi dall’acqua. Utile per rilevare un’occlusione o una paralisi del tubo (assenza di rumore). D’altra parte, la presenza di rumori può indicare il normale funzionamento o, ad esempio, la corretta posizione del tubo gastrico.

Auscultazione pubica

Tipologia poco conosciuta, poco studiata e poco usata al giorno d’oggi, l’esame pubico è comunque noto dal 1846. Questo test è semplice, veloce, indolore e non necessita di spogliare il paziente. Si tratta di posizionare la membrana dello stetoscopio sul pube e fare una percussione con le dita su ogni rotula. Il test è positivo se l’auscultazione è asimmetrica e consente di completare la diagnosi clinica della presenza di una frattura femorale (la continuità ossea non è più preservata e quindi i suoni non vengono più trasmessi).

Scoprite tutta la vasta gamma di stetoscopi disponibili sul nostro sito: stetoscopi acustici o elettronici delle migliori marche.

Prendersi cura degli anziani: il Geriatra

27 December 2017I mestieri della saluteLucia Di Girodmedical

Il termine geriatria, che deriva dal greco gero (anziano) e -iatria (cura medica), è usato per definire la disciplina medica rivolta agli anziani. Il crescente invecchiamento della popolazione italiana ha permesso a questa specialità medica di svilupparsi fortemente negli ultimi anni. Anche l’aspettativa di vita è aumentata, il numero di ottuagenari, nonagenari e persino centenari è sempre più importante.

Chi è il Geriatra?

Più una persona diventa anziana, più si trova di fronte a molte patologie, dolori e complicanze mediche. Il rischio di contrarre malattie è molto più alto e pericoloso per l’organismo superati i 65 anni. Il geriatra deve quindi assicurare il monitoraggio generale del paziente e controllare i vari trattamenti somministrati. Infatti, spesso accade che una persona anziana soffra di vari disturbi e che prenda diversi medicinali contemporaneamente, il che richiede un certo coordinamento medico.

Il geriatra lavora principalmente in ospedale, il che gli consente di collaborare direttamente con altre discipline mediche come cardiologia, oncologia, neurologia e così via. È possibile che egli possa anche esercitare in una struttura privata mentre comunica e collabora, se necessario, con altri specialisti, al fine di prendersi più cura del paziente.

Molte persone anziane affrontano disabilità e talvolta anche malattie gravi. Queste malattie causano una significativa perdita di autonomia nel paziente. Lavarsi, vestirsi, andare in bagno e mangiare diventano attività complicate per gli anziani malati. Il geriatra deve assicurarsi che il paziente possa avere una qualità di vita ottimale e una certa autonomia nella sua vita quotidiana, e allo stesso tempo si deve prendere cura dei suoi problemi di salute. Può decidere con il consenso della famiglia e se le sue condizioni lo richiedono, di mettere il paziente in una casa di cura. Risulta essere necessario mantenere l’autonomia del paziente dotando il loro ambiente domestico con attrezzature idonee, quali ad esempio il telefono amplificato Geemarc al fine di porre rimedio ad eventuali problemi di udito.

Il geriatra deve anche assumere il ruolo di psicologo per far fronte ai numerosi problemi di salute del paziente, alla sua perdita di autonomia e alla sua consapevolezza ed in alcuni casi ossessione di una morte sempre più vicina.

Le patologie più comuni

Strumento indispensabile per un geriatra: il misuratore di pressione

Ci sono molte conseguenze mediche legate all’invecchiamento del corpo, come sordità, incontinenza, problemi di vista, difficoltà di movimento, perdita di memoria e così via. Questi segni possono essere le normali conseguenze dell’invecchiamento, ma il paziente può anche soffrire di condizioni più gravi e invalidanti come il Parkinson e l’Alzheimer.

L’Alzheimer

È una malattia neurodegenerativa che colpisce il cervello. La malattia causa una graduale scomparsa dei neuroni, che porta a una compromissione delle facoltà cognitive del paziente, compresa la sua capacità di memoria, il primo sintomo dell’Alzheimer. Infatti, la prima area del cervello colpita dalla malattia è quella dell’ippocampo, l’area che controlla la memoria. Quindi, anche le facoltà del linguaggio e del ragionamento vengono alterate e l’autonomia del paziente si deteriora con il progredire della malattia.

850.000 pazienti sono affetti dalla malattia, ma al momento non esiste alcun trattamento curativo. Il geriatra può prescrivere solo trattamenti che rallentano la progressione della malattia. La facoltà di memoria viene alterata, a volte diventa difficile per il paziente riconoscere la sua famiglia, il che può sicuramente avere un forte impatto psicologico per la famiglia del paziente.

Parkinson

Come l’Alzheimer, il morbo di Parkinson è una malattia progressiva e degenerativa che altera determinate aree del cervello. I pazienti hanno grandi difficoltà nel fare semplici movimenti, come mangiare o camminare. Nei 2/3 dei casi, il paziente soffre di tremori del corpo, principalmente localizzati alla mano, e che generalmente compaiono durante il periodo di riposo. Il geriatra non può prescrivere un trattamento completo di guarigione perché proprio come l’Alzheimer, non esiste una cura, ma solo trattamenti che riducono i sintomi e migliorano la qualità della vita del paziente.

Il massaggio Hawaiano

15 December 2017BenessereLucia Di Girodmedical

In cosa consiste il massaggio hawaiano?

Questa energica tecnica di massaggio, chiamata anche Lomi Lomi, che una volta era praticata dai guaritori hawaiani, è simbolo della filosofia Huna. Essa è un principio hawaiano che considera che ogni essere vivente è alla ricerca dell’amore e dell’armonia, questo principio si traduce in un tocco amorevole che trasmette la massima benevolenza ed energie positive.

Lomi lomi è praticato fuori dalle Hawaii solo da alcuni decenni, infatti in precedenza veniva trasmesso strettamente ed unicamente alla propria cerchia familiare, e la sua esportazione è dovuta alla grande guaritrice Margaret Machado, che è stata la prima insegnante certificata ad imparare questa particolare tecnica del massaggio.

Come si sviluppa una sessione di massaggio hawaiano?

Tradizionalmente, il massaggiatore inizierà mettendo le mani sul paziente per alcuni momenti senza muoversi, e chiedergli di descrivere i mali di cui vuole liberarsi mentre respira profondamente per rilassarsi. Questo rituale può essere accompagnato da una canzone od una preghiera.

Il paziente deve trovarsi su un lettino da massaggio, prima a pancia in giù e eventualmente sulla schiena se il medico ritenga necessario trattare l’area addominale. I massaggi sono tradizionalmente eseguiti in modo intuitivo in base alle esigenze e ai mali del paziente, quindi non ci sono due identici massaggi hawaiani, tuttavia i praticanti concordano tutti sulla stessa pratica di certi movimenti tipici.

Il massaggio è effettuato con mani, avambracci, gomiti o pugni chiusi, e i movimenti eseguiti sono ritmici e fluidi. I movimenti completi di impastamento e levigatura viaggiano attraverso il corpo della persona massaggiata per un effetto “ondulatorio” attraverso il corpo. Diverse aree possono essere massaggiate allo stesso tempo, ad esempio mentre una mano si prende cura della spalla e del collo, l’altra sarà sul fianco opposto. Oltre al fatto che questa particolare tecnica richiede precisione e soprattutto esperienza massaggiatrice, provoca nel ricevente una sensazione di intenso rilassamento; dal momento che è difficile per il cervello concentrarsi su due aree contemporaneamente. La persona sdraiata deve solo arrendersi al piacere fornito.

Movimenti di “hula” (danza hawaiana) sono tradizionalmente svolte dal massaggiatore per far circolare il “Mana” (il concetto di energia hawaiana) tra lui e il soggetto massaggiato e per mantenere un elevato livello di energia nella stanza. Questa pratica può essere accompagnata da esercizi di canto o di respirazione sincronizzata tra le due persone.

Il massaggio hawaiano di solito implica che la persona sdraiata sia completamente nuda, con un asciugamano sui genitali come unico indumento. Per le donne un asciugamano può essere messo sul petto, ma questo non è sistematico poiché l’area dello sterno (tra i seni) fa parte delle fasi di cura.

Questa vasta area di nudo offre l’accesso libero al massaggiatore per una piacevole applicazione di olio da massaggio. Viene utilizzato un olio profumato con profumi esotici che può essere integrato con oli essenziali. Per questo tipo di massaggio si consiglia di fornirsi di una ottimale fodera per il lettino. In particolare, consigliamo i rivestimenti del marchio Mediprem per un comfort extra e una facile lavabilità in lavatrice.

Quali sono i benefici di un massaggio hawaiano?

Il massaggio precedentemente praticato all’interno della famiglia o nei templi per i viaggiatori di passaggio, ha la facoltà di far sentire amato e importante la persona che lo riceve. I praticanti contemporanei ammettono ancora oggi il lato rituale di questa pratica in cui il corpo è trattato come qualcosa di sacro sull’altare che è il lettino da massaggio.

La tradizione sciamanica hawaiana ammette una relazione correlata tra corpo e mente e pertanto ritiene che la tensione muscolare e lo stress possano essere risolti contemporaneamente.
I muscoli sono rilassati e più ossigenati grazie alla stimolazione della circolazione sanguigna e linfatica, lasciando al cliente una sensazione di serenità.

Diabete e Sport

11 December 2017Attualità e MedicinaLucia Di Girodmedical

Il diabete e lo sport sono compatibili?

Definizione del diabete

Il diabete mellito (diabete di tipo I e tipo II) è una malattia comune che è definita come: una percentuale di zucchero nel sangue anormalmente alta, che è il risultato di una secrezione anormale di insulina da parte del pancreas.

Nel caso del diabete di tipo I, prevalentemente giovanile, il pancreas non produce insulina. Il paziente deve quindi, per mantenere un equilibrio glicemico, iniettare l’insulina più volte al giorno secondo la sua attività fisica e ciò che mangia.

Il diabete di tipo II è spesso il risultato di sovrappeso e inattività fisica. Deriva da un uso inadeguato di insulina da parte del corpo.

I benefici dell’attività sportiva sulle persone colpite dal diabete

È dimostrato: il controllo del diabete è potenziato dall’attività fisica, specialmente se combinato con una buona alimentazione.

Un’attività fisica regolare aiuta ad abbassare il livello di emoglobina glicata (indice di sorveglianza del diabete) Se è basso, il diabete è controllato, cioè il livello medio di zucchero nel sangue è vicino a un tasso normale.

La pratica sportiva diminuisce anche la massa grassa, responsabile della resistenza all’insulina e aumenta la massa magra.

Aumenta la sensibilità del corpo all’insulina e riduce la pressione sanguigna, il colesterolo e il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.

Raccomandazioni sull’attività fisica in caso di diabete

Secondo le raccomandazioni di Alfediam e del Ministero della salute, è consigliabile svolgere almeno 30 minuti al giorno di attività fisica di bassa intensità come per esempio una semplice camminata, e svolgere almeno 3 ore settimanali di uno sport più intenso.

Si raccomanda ugualmente di esercitarsi in attività sportive di resistenza per aumentare la forza e la solidità muscolare almeno 3 volte alla settimana.

Gli sport di resistenza come la marcia, la corsa, la bicicletta o il nuoto sono i più raccomandati perché consentono un allenamento progressivo.

Lo sport si tradurrà in un immediato calo dei livelli di glucosio nel sangue, perché quando ci muoviamo, i nostri muscoli consumano glucosio. Diversi studi hanno dimostrato: una sessione sportiva aiuta a ridurre la glicemia nei diabetici.

Consigli per un’attività sportiva ottimale

Alcune precauzioni ti permetteranno di godere in tutta sicurezza dei benefici dell’attività fisica. Bere molta acqua prima e durante l’attività al fine di ottenere un’ottima idratazione, allungare i muscoli dopo l’attività con esercizi di stretching mirati, ma soprattutto, se state misurando il livello giornaliero di glucosio nel sangue, eseguite un test della glicemia prima, durante e dopo l’esercizio. Scopri la selezione di glucometri del nostro e-commerce.

Si raccomanda di portare sempre con sé qualcosa per rifornire zucchero al corpo se vi sono segni di ipoglicemia, ad esempio una lattina di soda non light, o alcune bustine di zucchero.

Guida per l’integrazione di carboidrati durante l’attività fisica

Tipologia di attività fisica	Glicemia in (mmol/L)	Integrazione
Attività sportiva di corta durata (meno di 30 minuti) a bassa intensità	< o = 5,5 >5,5	10 a 15 g Non necessaria.
Attività sportiva di media durata a intensità media	< oo = 5,5 5,5 a 9,9 10,00 a 13,9	30 a 45 g 15g per 30 a 45 mn d’esercizi Non necessaria.
Attività fisica di lunga durata (più di 60 minuti) ad intensità elevata.	< o = a 5,5 5,5 a 9,9 >9,9	45g 30 a 45 g 15 g ogni ora

Mentre la maggior parte delle attività sportive provocano un calo della glicemia, alcuni sport possono a volte aumentarla. Questo è il caso di sport da combattimento, o sport che sono caratterizzati da colpi continui con la racchetta e sport che possono generare stress (sport sensazionali). Questo vale anche per gli sport agonistici praticati in competizione, che possono generare adrenalina, un ormone noto per il suo effetto iperglicemico.

L’ ergoterapia: una disciplina riabilitativa client-centred

7 December 2017I mestieri della saluteLucia Di Girodmedical

Il terapista occupazionale è una professione paramedica sconosciuta al grande pubblico. Il suo ruolo è di sostenere e accompagnare un paziente, adulto o bambino, che desidera recuperare la propria autonomia fisica e mentale. I pazienti del terapista occupazionale sono solitamente affetti da disturbi motori, autistici o di poliarticolazione. L’invecchiamento della popolazione ha anche contribuito allo sviluppo di questa professione, a causa delle molte persone anziane con malattie croniche, come l’Alzheimer e la sclerosi multipla. Anche gli anziani devono affrontare una progressiva perdita di autonomia, che richiede di conseguenza un supporto professionale esterno.

Il ruolo del terapista occupazionale

Dopo aver condotto un colloquio con il paziente, al fine di valutare la sua disabilità, il terapista occupazionale definisce le possibili progressioni e accompagna il paziente in un processo di riabilitazione. Deve progettare programmi personalizzati con attività appropriate per ciascuno dei suoi pazienti. Per i bambini, i suoi programmi avranno uno scopo principalmente didattico, insegnandogli nuovi gesti, posture, comportamenti, ecc… Nel caso di una persona anziana, il programma consisterà più nel limitare le posture dolorose e nell’adottare movimenti e comportamenti, al fine ultimo di limitare gli sforzi.

Le attività organizzate dal terapista occupazionale possono essere svolte in gruppi, ma anche in sessioni individuali, nel caso di un paziente che reagisce negativamente alla presenza di altri pazienti o che ha una capacità di concentrazione limitata.

Le attività svolte dagli ergoterapisti hanno diversi obiettivi:

Sviluppare capacità di adattamento
Riscoprire i gesti della vita di tutti i giorni
Riabilitarsi in un ambiente scolastico e lavorativo
Inclusione nella vita sociale e creazione di legami sociali
Rieducazione delle capacità motorie sensoriali
Prevenzione del dolore
Miglioramento dell’orientamento spazio-temporale

Queste attività sono principalmente manuali o più ricreative e dilettevole (giochi di memoria, di ruolo, ecc.)

Il terapista occupazionale può intervenire nell’ambiente professionale di un paziente come consulente. Propone soluzioni per ottenere regolazioni ergonomiche della postazione di lavoro, in modo che i disabili o gli anziani possano lavorare nelle migliori condizioni di lavoro possibili.

È anche coinvolto nella riqualificazione dello spazio abitativo del paziente. È importante dotare la casa di attrezzature adeguate, come rampe, sgabello per doccia, maniglioni, ecc.

A differenza dei paesi nordici, sono pochi i terapisti occupazionali che esercitano in Italia, circa 5000. Sono essenzialmente le donne a fare questa professione. Possono esercitare in privato o come impiegato nel settore pubblico o privato e quindi esercitare pratiche mediche, cliniche specializzate, in centri di riabilitazione e di fisioterapia, nonché strutture medico-sociali e strutture per anziani.

Il terapista occupazionale collabora con molte altre professioni mediche e paramediche come medici generici, terapisti psicomotori, psicologi ed osteopati, per supportare i pazienti nel miglior modo possibile.

I modelli dell’ergoterapia

Questa particolare professione sanitaria prevede numerosi modelli, rappresentanti ciascuno un insieme di conoscenze e teorie che semplificano il campo d’azione della terapia occupazionale.

Nell’ambiente sanitario italiano sono 4 i modelli più utilizzati:

MOHO (Model Of Human Occupation) → basato sulla centralità della persona, prestando particolare attenzione all’organizzazione del comportamento occupazionale della vita quotidiana.
CMOP (Canadian Model of Occupation Performance) → incentrato sulla persona che acquista una posizione centrale e basato sulla dinamica interazione tra tre componenti: la persona, l’ambiente e l’occupazione.
OTIPM (Occupational Therapy Intervention Process Model) → pone in una posizione dominante l’occupazione e il rapporto che ha con la persona nella sua vita quotidiana.
MOVI (Modello Vivaio) → modello fondato a Milano, si basa sostanzialmente sulle emozioni che accompagnano la persona e le connesse attività della relazione terapeutica.

Formazione

In Italia per ottenere la qualifica di Ergoterapista è necessario seguire un percorso accademico ben delineato, che prevede una laurea triennale di primo livello direttamente abilitante, ed una successiva laurea magistrale di secondo livello conseguibile da coloro che fanno parte della classe di riabilitazione.

I tre anni di studio comprendono sia corsi teorici (anatomia, psicologia, traumatologia ecc.) che corsi di formazione pratica in cliniche, studi privati o centri di riabilitazione.

Questo specifico corso è presente in 10 università italiane, ma l’unica che è riconosciuta dalla WFOT (World Federation Of Occupational Therapy) è l’università statale degli studi di Milano.

Ostetriche, massaggiatori, fisioterapisti, infermieri e psicoterapeuti possono entrare direttamente nel secondo anno.

Il massaggio Svedese

4 December 2017BenessereLucia Di Girodmedical

In cosa consiste un massaggio svedese?

Tra tutti i tipi di massaggi esistenti, il massaggio svedese è senza dubbio il più conosciuto e il più praticato di tutti in Occidente, così che viene anche chiamato “massaggio tradizionale” o “massaggio classico” nei centri di massaggio e centri termali dove è ampiamente praticato.

Questo tipo di massaggio fu sviluppato dal fisioterapista svedese Per Henrik Ling all’inizio del XIX secolo, che aveva fatto della ginnastica medica la sua specialità, sviluppando e insegnando una serie di tecniche di influenza orientale, tra cui il “Tui Na”, il massaggio cinese. Queste influenze della filosofia asiatica gli valsero all’epoca di essere deriso e criticato dai suoi colleghi dottori, ma rimase tuttavia fortemente convinto dell’importanza di pensare al corpo, promuovendo “una mente sana in un corpo sano. “.

Il massaggio svedese è progettato per alleviare tutto il corpo rilassando i muscoli e permettendo all’ossigeno di circolare più facilmente stimolando la circolazione sanguigna. Il rilassamento del corpo ha un impatto diretto sulla riduzione dello stress e quindi del benessere generale, tutto ciò effettuando un massaggio classico con significativi benefici terapeutici.

Come viene eseguita una sessione di massaggio svedese?

Il massaggio svedese richiede che la persona massaggiata rimuova i suoi vestiti eccetto l’intimo al livello dei glutei permettendo un accesso efficace alle molte aree che saranno richieste. Il massaggio avviene sdraiato a pancia in giù con la testa comodamente posizionata in una cavità per il viso o su un morbido cuscino, con lo scopo di rimanere più diritta possibile.

Il massaggio svedese può essere a volte effettuato molto energeticamente, di conseguenza molti terapeuti consigliano di scegliere un lettino da massaggio con una densità dell’imbottitura del rivestimento abbastanza fine per evitare l’effetto “rebound” che può portare a massaggi imprecisi e scomodi.

Per un massaggio a domicilio, un lettino da massaggio pieghevole è particolarmente adatto per la pratica del massaggio più comunemente eseguito, quello per l’appunto detto svedese.

Per eseguire un massaggio svedese, il terapeuta deve, prima di tutto, avere a portata di mano sia un olio da massaggio per un massaggio classico rilassante, sia una lozione per un massaggio energizzante più preciso che necessita un maggiore controllo su determinate zone dolorose.

Il massaggio svedese di solito segue una sequenza di tecniche di applicazione, ma dipende dal terapeuta e dai bisogni del paziente. La comunicazione paziente/terapeuta può essere essenziale per un piacevole massaggio.

I diversi movimenti che possono essere utilizzati nel massaggio classico sono cinque:

Una sessione di massaggio svedese inizia con lo sfioramento, una serie di movimenti che utilizzano principalmente i palmi delle mani che scorrono lungo la schiena in modo continuo e regolare, eseguendo una pressione più o meno forte fino a eliminare la tensione dei muscoli.

Successivamente si ha la tecnica dell’impastamento dei muscoli che viene eseguita facendo una sorta di spremitura del muscolo con conseguente rilascio con l’aiuto dei pollici e delle dita, questa pressione viene usata per preparare i muscoli per la manovra detta percussione, eseguita mediante colpi veloci e ravvicinati al fine di battere ad un ritmo sostenuto su tutto il corpo per liberare i muscoli e stimolarli provocando una migliore circolazione sanguigna; esistono 4 tipologie di percussione: a coppa, effettuate con il palmo della mano chiuso e incurvato; a pugno chiuso; a pizzicottamento; a taglio realizzate con la mano disposta di fianco per agire più in profondità.

Il massaggiatore esegue in seguito movimenti di frizione circolari con il palmo delle mani a una velocità sostenuta per riscaldare e rilassare i muscoli che richiedono un ulteriore trattamento.

Avremo infine la tecnica della vibrazione, utilizzando le punte delle dita per eseguire delle rapide e piccole oscillazioni laterali, può anche essere fatta con il pugno stretto, l’obiettivo finale è quello di rilassare i muscoli stimolando ed agitando. La vibrazione può anche essere eseguita per ossigenare i muscoli.

Una sessione di massaggio svedese dura in genere tra i 45 e i 60 minuti.

Quali sono i benefici di un massaggio classico svedese?

Il massaggio svedese ha benefici terapeutici sia fisici che psicologici ed è utile in particolare per alleviare il mal di schiena cronico. Ha il vantaggio di areare efficacemente i muscoli con un apporto di ossigeno che viene fatto stimolando la circolazione sanguigna. I muscoli sono rilassati e forniscono immediatamente maggiore flessibilità al corpo oltre a causare uno stato di intenso rilassamento.

La sensazione di benessere portata dal massaggio classico svedese è raccomandata per combattere lo stress, l’ansia o la depressione.

Le diverse tipologie di massaggi nelle differenti epoche e culture

4 December 2017BenessereLucia Di Girodmedical

Che cosa si intende per massaggio?

Il massaggio è anche chiamato massoterapia. Sebbene abbiamo messo un nome su queste frizioni corporee solo di recente, questa pratica è stata perpetrata da molte civiltà prima di diventare il mezzo di rilassamento che conosciamo nella nostra società contemporanea. I testi risalenti a più di 3000 anni provenienti da Cina, India o Persia fanno riferimento ad esso, motivo per cui il massaggio sia spesso considerato una pratica importata dall’Estremo Oriente, ma ora trova sempre più interesse nel nostro occidente.

I benefici della massoterapia praticata su dei comodi lettini da massaggio forniscono benessere fisico e psicologico agendo direttamente sulla pelle, i tendini, i muscoli, i legamenti e talvolta anche sui meridiani dell’agopuntura. Riducono anche lo stress nella vita di tutti i giorni che causa affaticamento e intorpidimento.

Ora adottato come parte integrante di alcuni programmi di riabilitazione, la terapia di massaggio si è sviluppata nel tempo come scienza codificata, essendo la ragione per cui la pratica della massoterapia è sempre più diversificata secondo la cultura e la cura che rispecchi al meglio le nostre esigenze.

In questo articolo discuteremo un certo numero di tipologie di questa pratica in modo più specifico, con l’obiettivo di scoprire le diverse modalità in base alle culture e ai bisogni, tutte collegate fra loro da un unico obiettivo; il benessere del corpo e della mente.

Indice:

Il Massaggio Svedese

Il Massaggio Hawaiano

Il Massaggio con pietre calde

Il massaggio addominale

Il massaggio balinese